اختلال تحولی عقلانی

امروز اواین طبقه ی اختلالات تحولی - عصبی در DSM-5 یعنی اختلال تحولی عقلانی یا معلولیت ذهنی را بحث خواهیم نمود.

در DSM های قبلی از کم توانی ذهنی یا اصطلاح mental retardation استفاده می شد اما در ویراست جدید سال 2013 از اصطلاح با مسمایی استفاده شده به نام intellectual Disability یا intellectual developmental disorder به معنای ناتوانی عقلانی یا اختلال تحولی عقلانی استفاده می شود. این اصطلاحات هم بار فرهنگی کمتری دارد و هم معنای حوزه اختلالات تحولی عصبی را بهتر می رساند. بنابراین اختلال تحولی عقلانی یعنی اختلال ذهنی که با مرحله تحولی فرد مطابقت ندارد.

معیارهای تشخیصی اختلال تحولی عقلانی

اختلال تحولی عقلانی اختلالی است که در دوره رشد و تحول کودک شروع شود و در برگیرنده ی نقصان کارکرد انطباقی و هوشی فرد در حوزه های عملی، اجتماعی و مفهومی است. سه ملاک ذیل باید وجود داشته باشد.

A: نقصان کارکردهای هوشی مانند استدلال، حل مساله، برنامه ریزی، تفکر انتزاعی، قضاوت و یادگیری تحصیلی و یادگیری از تجارب که هم در ارزیابی بالینی و فردی و هم در آزمون های استاندارد هوش تایید شده است.

B: نقصان کارکرد انطباقی که منجر به عدم دستیابی کودک به استاندارهای تحولی و اجتماعی-فرهنگی در زمینه ی استقلال فردی و مسئولیت اجتماعی وی می شود. بدون حمایت مستمر این نقصان انطباقی سبب محدودیت عملکرد فرد در یک یا چند فعالیت روزمره ی زندگی مانند برقراری ارتباط، مشارکت اجتماعی و زندگی مستقل در مکانهای مختلف مانند خانه، مدرسه، کار و اجتماع می شود.

C: شروع این اختلال در دوره ی رشد و تحول است یعنی قبل از 18 سالگی.

از جمله اتفاقات خوب در DSM کنونی تاکید بر اساس عملکرد انطباقی است نه بهره هوشی. چرا که عملکرد انطباقی فرد تعیین کننده میزان حمایت های مورد نیاز است. بعلاوه میزان اندازه گیری بهره هوشی در محدوده پایین از اعتبار کارکرد هوشی توسط آزمونهای هوشی معتبر که از نظر فرهنگی مناسب فرد باشد و به شکل انفرادی انجام پذیرد قابل استفاده است. نمرات هوشی افراد مبتلا به اختلال تحولی عقلانی حداقل 2 انحراف پایین تر از میانگین عمل می کنند. یعنی پایین تر از 70.

بنابراین در DSM-5 بیشتر تاکید بر مهارتهای انطباقی نظیر ارتباط ، مراقبت از خود، زندگی در خانه، اجتماعی، خود-مدیریتی، سلامت و ایمنی، تحصیلی ، تفریح و کار شده است. ممکن از فردی ضرین هوشی 70 داشته باشد اما در مهارتهای انطباقی توانا باشد بنابراین استفاده ار تشخیص اختلال تحولی عقلانی جایز نیست.

برچسبها: مرکز مشاوره در گرگان, مرکز مشاوره باران, اختلالات کودکی, اختلالات کودکی بر اساس dsm مرکز مشاوره کودک گرگان...